小林バラ園ご注文お申し込み書

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ご注文コース
下のどちらかチェックしてください。
おまかせコース
オリジナルコース 
(こちらをお選びのお客様は、下のオリジナルコースの欄に記入お願いします。)
おまかせコースの場合              
 
おまかせコースでご希望がある場合、色、単色か色MIX、スタンダード(ST)系、スプレー(SP)なども書いてください。

---------------------------------------------------------------------------
オリジナルコースご希望の方は以下にお書きください。
ST(スタンダード)一輪ものご希望のときは、チェックしてください。
SP(スプレー)スプレーご希望のときは、チェックしてください。
 一輪物とスプレーのMIXご希望の場合は両方チェックしてください。
品種名あるいは色を書いてください。    本数
       
品種名2 あるいは色             本数2
        本           
品種名3 あるいは色             本数
        
書ききれない場合は、下の欄にお書きください。

お届け期日 (月、日、希望時間帯)    
 お届け時間帯は宅急便の時間帯に準じます。

贈り物にされる場合、以下にお書きください。
送り先お名前
郵便番号

送り先ご住所

電話番号
メッセージカードをつける場合、以下の文面からお選びください。

あるいは、下段にお書きください。ワードなどのファイルで下さる場合は、
ykobayas@peach.plala.or.jpあてに添付ファイルでメールしてください。

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